银屑病
银屑病 全部疾病
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  银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。
  有关本病的病因虽然进行过许多研究,但至今尚不十分清楚。目前认为,本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面。 1.遗传相当一部分患者有家族性发病史,有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎,特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠。 2.感染许多学者从体液免疫(抗链球菌组),细胞免疫(外周血及皮损T细胞)、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者,金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重,这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系,但其确切机制尚未能最后证实。 3.免疫异常大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病,其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。 4.内分泌因素部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失,分娩后加重。 5.其他精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。
  1.寻常型银屑病为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。 2.脓疱型银屑病较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作 3.红皮病型银屑病又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。 4.关节病型银屑病又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
  (1)蛋白质及其他营养物质丢失:由于牛皮癣大量脱屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损迁延多年不愈且泛发全身,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为乏力、倦怠、面色苍白,易于感冒等症状。 (2)泛发性脓疱型牛皮癣导致脏器损害:有的寻常型牛皮癣患者会突然发生高热,关节肿痛,全身不适及血细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小,密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退,这就是泛发性脓疱型牛皮癣,此病常常并发肝,肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。 (3)关节型牛皮癣导致关节损害:关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。
  银屑病的诱发原因很多,只有患者在日常生活中多加注意,注意环境卫生积极消除诱发因素如忌酒、忌辛辣、鱼虾海味、羊肉及腥发动风之物,慎防感冒扁桃体发炎,患病要到正规医疗部门治疗,慎用有些控制性药物等等才能减少复发机会。
医生团队
全部医生
张书元
从业40余年
院长
简介:原武警总医院皮肤科主任,北京市中西医结合皮肤科疑难病会诊中心副主任,北京华医中西医结合皮肤病医院院长。毕业于第四军医大学医疗系。第三军医大学一院皮肤科讲师、教授,中国中西医结合学会色素病研究会副主任委员。
岳秀霞
从业30余年
副主任医师
简介:原首都医科大学附属北京世纪坛医院皮肤科副主任医师,北京华医中西医结合皮肤病医院特需门诊医生。从事皮肤病性病临床、教学及科研工作三十余载,在皮肤病、性病诊疗领域造诣颇深。特别是对皮肤组织病理、皮肤肿瘤、皮肤疑难病的诊断、检查、治疗等方面积累了丰富的经验,尤其擅长治疗白癜风、银屑病、过敏性皮肤病。
王毓新
从业40余年
主任医师
简介:原首都医科大学附属北京同仁医院皮肤性病科主任医师,北京华医中西医结合皮肤病医院特需门诊医生。毕业于首都医科大学,从事皮肤病、性病诊治及教学工作近40年,对真菌性皮肤病、性病及其它皮肤疑难病进行了深入研究,积累了丰富的临床经验。
李民英
从业40余年
主任医师
简介:原中国医学科学院附属北京天坛医院皮肤性病科主任,北京华医中西医结合皮肤病医院特需门诊医生。1970年毕业于首都医科大学医学系。
吕德智
从业30余年
主任
简介:北京华医中西医结合皮肤病医院银屑病科主任,多次参加银屑病研讨会交流并作重要发言。从事皮肤病临床工作30余年,长期致力于皮肤病的研究与治疗工作,尤其擅长各类型银屑病的诊断与治疗,对银屑病抗复发治疗有着深入研究和自己见解
王桂珍
从业30余年
主任
简介:北京华医中西医结合皮肤病医院白癜风科主任,对于各种皮肤疑难疾病有着丰富的研究及诊疗经验,尤其在白癜风诊疗的研究工作中,管理严格,科学性极强。从事白癜风、鱼鳞病、带状疱疹等皮肤病临床诊疗30余年,擅长治疗各类型白癜风,特别是对中西医结合治疗白癜风颇有研究,在中药修复调理、免疫化学介质方面有自己的见解。
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